- Žalobce byl od roku 2022 uznán invalidním ve třetím stupni. Rozhodnutím č. j. Xa ze dne 16. 5. 2024 žalovaná snížila žalobci invalidní důchod z invalidity třetího stupně na invaliditu prvního stupně. Na základě posudku lékaře Institutu posuzování zdravotního stavu totiž dospěla k závěru, že míra poklesu pracovní schopnosti žalobce činí 40 %. Podle § 39 odst. 2 písm. a) zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění, se v takovém případě jedná o invaliditu prvního stupně.
- Žalobce proti tomuto závěru brojil námitkami. Namítl, že jeho zdravotní stav je trvale nepříznivý, nemohl tedy opětovně nabýt pracovní schopnost. Jeho zdravotní stav se od pádu na motorce v roce 1982 zhoršuje. Žalobce dále rozvedl své zdravotní problémy. Měl za to, že mu i nadále náleží invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně. Žalovaná námitky zamítla. V řízení o nich nechala vypracovat posudek lékařem Institutu posuzování zdravotního stavu, z něhož vyplynulo, že hlavní příčina nepříznivého zdravotního stavu žalobce spadá pod kapitolu XIII (Postižení svalové a kosterní soustavy), oddíl E (Dorzopatie a spondylopatie), položku 1c (Bolestivý syndrom páteře včetně stavů po operaci páteře nebo po úrazech páteře, degenerativní změny páteře, výhřezy meziobratlových plotének; se středně těžkým funkčním postižením, závažné postižení jednoho nebo více úseků páteře, se závažnou poruchou statiky a dynamiky páteře, insuficiencí svalového korzetu, s často recidivujícími projevy kořenového dráždění, s funkčně významným neurologickým nálezem, s poškozením nervu, popř. symptomatologie neurogenního močového měchýře, se závažným snížením celkové výkonnosti při běžném zatížení, některé denní aktivity omezeny) přílohy k vyhlášce č. 359/2009 Sb., kterou se stanoví procentní míry poklesu pracovní schopnosti a náležitosti posudku o invaliditě a upravuje posuzování pracovní schopnosti pro účely invalidity (vyhláška o posuzování invalidity). Pro míru poklesu pracovní schopnosti u tohoto postižení vyhláška o posuzování invalidity stanovuje rozmezí 30–40 %. Posudkový lékař zvolil horní hranici uvedeného rozmezí pro chronický charakter postižení žalobce a rovněž s přihlédnutím k jeho komorbiditám. Míra poklesu pracovní schopnosti žalobce tedy činí 40 %.
II. Řízení před soudem - Proti rozhodnutí žalované o námitkách žalobce brojil žalobou. Žalobce měl za to, že je i nadále invalidní ve třetím stupni. Posudkový lékař učinil svůj závěr, aniž by podrobněji zkoumal zdravotní stav žalobce, přičemž jej ani osobně neviděl. Závěry posudkového lékaře byly také v rozporu s lékařskými zprávami. Žalobcův zdravotní stav se nadále zhoršoval, nemohl tedy opětovně nabýt pracovní schopnost. Žalobce považoval posudek posudkového lékaře za nepřesvědčivý a neúplný, neboť se mj. nevypořádal se všemi jeho námitkami. Nikterak ani žalovaná se v napadeném rozhodnutí s námitkami žalobce nevypořádala.
- Žalovaná s žalobou nesouhlasila, ve vyjádření odkázala na závěry vlastního námitkového a posudkového řízení. Navrhla důkaz posudkem Posudkové komise Ministerstva práce a sociálních věcí.
III. Posouzení věci - Žaloba není důvodná.
- Předmětem řízení bylo posouzení nároku žalobce na invalidní důchod, tedy na dávku podmíněnou dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem. Podle § 39 odst. 1 a 2 zákona o důchodovém pojištění, platí, že pojištěnec je invalidní, jestliže z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu nastal pokles jeho pracovní schopnosti nejméně o 35 % (odst. 1). O invaliditu prvního stupně se jedná, jestliže pracovní schopnost pojištěnce poklesla nejméně o 35 %, avšak nejvíce o 49 % [odst. 2 písm. a)]. O invaliditu druhého stupně se jedná, jestliže jeho pracovní schopnost poklesla nejméně o 50 %, avšak nejvíce o 69 % [odst. 2 písm. b)]. O invaliditu třetího stupně se jedná, jestliže jeho pracovní schopnost poklesla nejméně o 70 % [odst. 2 písm. c)].
- V přezkumném řízení soudním jsou k posouzení zdravotního stavu a pracovní schopnosti osob i k zaujetí posudkových závěrů o invaliditě ze zákona povolány Posudkové komise Ministerstva práce a sociálních věci (§ 4 odst. 2 zákona o organizaci a provádění sociálního zabezpečení). V soudní praxi je důkaz posudkem posudkové komise chápán jako případ předepsaného důkazu (srov. rozsudek NSS č. j. 2 Ads 58/2003-75 ze dne 4. 12. 2003, č. 133/2004 Sb. NSS).
- Soud hodnotí posudek jako každý jiný důkaz v rámci volného hodnocení důkazů (§ 77 odst. 2 s. ř. s.). Nejsou-li namítány jiné vady řízení, soud v řízení o žalobě proti rozhodnutí orgánů sociálního zabezpečení ve věci invalidity ověřuje pouze to, zda je posudek posudkové komise úplný a přesvědčivý (např. rozsudek NSS č. j. 4 Ads 13/2003-54 ze dne 25. 9. 2003, č. 511/2005 Sb. NSS), případně – namítá-li to žalobce – zda byla příslušná posudková komise řádně obsazena (např. rozsudek NSS č. j. 6 Ads 11/2013-20 ze dne 15. 5. 2013). Posudek, který splňuje požadavek úplnosti a přesvědčivosti a který se vypořádává se všemi rozhodujícími skutečnostmi, bývá zpravidla rozhodujícím důkazem pro posouzení správnosti a zákonnosti přezkoumávaného rozhodnutí (např. rozsudek NSS č. j. 4 Ads 61/2010-63 ze dne 11. 11. 2010, č. 2240/2011 Sb. NSS).
- Z těchto důvodů si soud vyžádal, aby posudková komise, konkrétně odbor posudkové služby v Plzni, vypracovala posudek o zdravotním stavu žalobce. Tento postup navrhla i žalovaná.
Závěry posudkové komise - Posudková komise dospěla k závěru, že pracovní schopnosti žalobce k datu vydání napadeného rozhodnutí poklesly o 40 %, a tudíž se jedná o invaliditu prvního stupně podle § 39 odst. 2 písm. a) zákona o důchodovém pojištění. Posudková komise u žalobce shledala dominantním postižení, jak ho vymezuje kapitola XIII, oddíl E, položka 1c přílohy k vyhlášce o posuzování invalidity, tedy ve shodě s posudkovým lékařem dospěla k závěru, že v případě žalobce se jedná o bolestivý syndrom páteře včetně stavů po operaci páteře nebo po úrazech páteře, degenerativní změny páteře, výhřezy meziobratlových plotének, přičemž se jedná o středně těžké funkční postižení. Posudková komise rovněž hodnotila na horní hranici daného rozmezí, a to s ohledem na revmatologické a ostatní komorbidity žalobce, tíži jeho bolestí, průběh onemocnění a zohlednila byla též jeho fyzicky náročná práce. Míra poklesu pracovní schopnosti žalobce tedy činí 40 %.
- Posudek splňuje formální náležitosti vyžadované § 7 vyhlášky o posuzování invalidity, včetně závěru o tom, že žalobce pro svůj dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav není schopen práce fyzicky těžké s manipulací s těžkými břemeny, práce ve vynucené poloze, v nepříznivých klimatických podmínkách. Je schopen lehčí práce s možností změny polohy sed–stoj v příznivém klimatu, a to za dodržení výše uvedených omezení. Obsahově se posudek úplně vypořádal s námitkami žalobce. Soud tedy posudek vyhodnotil jako úplný a přesvědčivý. Vůči složení posudkové komise účastníci nic nenamítli.
Námitky žalobce vůči posudku - Žalobce s posudkem nesouhlasil. Posudek se dostatečně nevypořádal s jeho námitkami. Rovněž nesouhlasil s určením dominantního postižení a skutečností, že posudková komise nezvýšila míru poklesu jeho pracovní schopnosti podle § 3 vyhlášky o posuzování invalidity. Zdravotní stav žalobce se nezlepšil, naopak se ještě zhoršil. Ke zmírnění každodenních bolestivých stavů působí silná analgetika jen chvíli, musí docházet do Centra léčby bolesti.
- Námitky nejsou důvodné.
- Posudková komise na str. 41 posudku uvedla, že z doložených lékařských nálezů nelze u ostatních uvedených onemocnění prokázat takové závažné funkční postižení, aby posudková komise zvýšila míru poklesu pracovní schopnosti žalobce podle § 3 vyhlášky o posuzování invalidity. Nicméně další komorbidity zohlednila již v rámci stanovení míry poklesu pracovní schopnosti dle základního rozmezí, kdy míru poklesu určila v horní hranici daného rozmezí, tj. 40 %. Dominantním postižením posudková komise určila bolestivý syndrom páteře se středně funkčním postižením (kapitola XIII, oddíl E, položka 1c přílohy k vyhlášce o posuzování invalidity), nicméně zhodnotila, že celkové projevy jeho dominantního postižení se blíží spíše funkčně lehkému postižení (položka 1b), přičemž vyšší položka byla zvolena pro recidivující a chronický charakter obtíží.
- Nelze přisvědčit ani žalobci, že jeho zdravotní stav se nezlepšil, ba ještě zhoršil, neboť tento závěr nemá oporu v lékařských zprávách. Při určování poklesu pracovní schopnosti musí posudková komise vycházet ze zdravotního stavu pojištěnce doloženého výsledky funkčních vyšetření (§ 39 odst. 4 zákona o důchodovém pojištění). Posudková komise zejména na str. 7 popsala, proč zdravotní stav žalobce odpovídá invaliditě prvního stupně, nikoliv již invaliditě třetího stupně. Posudková komise zdůraznila, že dle lékařských zpráv z dřívějšího období vyplývá, že celkový zdravotní stav žalobce byl dekompenzovaný po komplikovaném stonání v návaznosti na prodělání nemoci COVID-19 s krvácením do gastrointestinálního traktu v únoru roku 2022. Již první posudek o invaliditě však předpokládal zlepšení zdravotního stavu žalobce. Dle lékařských zpráv z roku 2024 pak právě vyplývá zlepšení klinického stavu žalobce, přičemž při pravidelném cvičení a zavedené analgoterapii (léčbě bolesti) bude zdravotní stav žalobce i dlouhodobě kompenzován. Při zavedené cílené revmatologické léčbě by mohlo dojít k jeho dalšímu zlepšení.
- Za tohoto stavu mají závěry aktuálního posudku posudkové komise logickou i věcnou oporu v obsahu zdravotní dokumentace. Platí proto to, co soud uvedl při ústním jednání: pro úspěch ve věci je třeba, aby si žalobce zajistit dostatek aktuálních vyšetření (lékařských zpráv), které podrobně vypovídají o obtížích, které subjektivně popisuje. Je samozřejmě možné, že stav žalobce není tak příznivý, jak jej aktuální zprávy popisují; možná i proto, že žalobce své obtíže před odbornými lékaři zlehčuje. Proto je třeba nehrát si na hrdinu, vyhledat vyšetření u všech relevantních lékařů a tam pravdivě a úplně popsat všechny zdravotní problémy.
- Protože posudek splňuje požadavky setrvale kladené na tento typ důkazu, řádně prokazuje skutkový stav k datu vydání napadeného rozhodnutí žalované. Jasně z něj plyne, že pokles pracovní schopnosti žalobce odpovídá 40 %, což podle § 39 odst. 2 písm. a) zákona o důchodovém pojištění odpovídá invaliditě prvního stupně, která byla dána jak ke dni napadeného rozhodnutí žalované o námitkách, tak i ke dni jemu předcházejícímu rozhodnutí, jímž byl žalobci snížen invalidní důchod z invalidity třetího stupně na invaliditu prvního stupně.
IV. Závěr - Z výše uvedených důvodů soud žalobu zamítl dle § 78 odst. 7 s. ř. s. Žalobce neměl ve věci úspěch a úspěšné žalované náhrada nákladů nenáleží. Žádný z účastníků tak nemá právo na náhradu nákladů řízení (§ 60 odst. 1, 2 s. ř. s.).
|