č. j. 13 Ad 9/2021‑ 58
[OBRÁZEK]ČESKÁ REPUBLIKA
ROZSUDEK
JMÉNEM REPUBLIKY
Městský soud v Praze rozhodl samosoudkyní JUDr. Marcelou Rouskovou ve věci
žalobkyně: G. T.
bytem x
zastoupená JUDr. Jiřím Matznerem, Ph.D., LL.M., advokátem
sídlem Anny Letenské 34/7, 120 00 Praha 2
proti
žalované: Česká správa sociálního zabezpečení
sídlem Křížová 25, 225 08 Praha 5
o žalobě proti rozhodnutí žalované ze dne 12. 5. 2021 č. j. X
takto:
Odůvodnění:
ČSSZ posoudila zdravotní stav posuzované jako dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav s poklesem pracovní schopnosti o 20% podle kapitoly XV, Oddílu B, položky 3b), a to i po přezkumu v námitkovém řízení. ČSSZ vydala rozhodnutí o zamítnutí námitek a potvrzení předchozího rozhodnutí ze dne 12. 5. 2021. Posuzovaná nebyla invalidní.
K datu napadeného rozhodnutí dne 12. 5. 2021 trpí posuzovaná poúrazovými potížemi charakteru dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu způsobeným autonehodou z 1/2015, při které byla sražena jako chodkyně, došlo ke zlomenině pravé klíční kosti léčené osteosyntózou a re-osteosyntózou klíční kosti, revizi rány s odstraněním kovové fixace a odstraněním drobné exosózy (kostního nárůstku) pravé klíční kosti. Klíční kost je zhojena v normálním postavení, dochází však k částečnému omezení funkce pravé horní končetiny vzhledem ke zjištěné posttraumatické dysostóze (porucha vývoje kosti) proximální (bližší středu) části klíční kosti, zjištěna MR vyšetřením z 4/2020. Pohybové omezení se týká větší fyzické zátěže pravé horní končetiny a přenášení břemen, jak uvádí neurologická lékařská zpráva MUDr. T. z 4/2020. MR vyšetření zároveň nepotvrzuje postižení brachiálního plexu. Jsou potvrzeny degenerativní změny krční páteře, napřímení lordózy a dorzální (zadní) pretruze disku obratlového těla C5/6 se zúžením páteřního kanálu. EMG vyšetření však nepotvrzuje senzomotorický deficit v této etáži. S léčbou obstřikem C5/6 pod ultrazvukovou kontrolou nesouhlasila. Má dvojitou jizvu v oblasti pravé klíční kosti, která je stažená, bolestivá, se srůsty pod jizvou, vyžadující soustavnou péči. Posuzovaná je rovněž po zlomenině obou zápěstí v roce 1992 po úrazu na lyžích, má občas oteklé drobné ruční klouby periferně.
Je po zlomenině levé holenní kosti léčené osteosystézou, kdy následkem úrazu dochází ke gonartróze s terapeutickou punkcí kolenního kloubu. V roce 1995 měla kompresivní zlomeninu obratlových těl L1-5 při úrazu na lyžích, léčenou konzervativně korzetem. Trpí bolestivým syndromem bederní páteře.
Horní i dolní končetiny mají normální hybnost, trofiku a konfiguraci, svalová síla je symetrická, normální, čití zachované, pyramidové jevy iritační i zánikové negativní. Mingazzini je v normě, Lasseque zachovány, reflexy C5-8 a L2-S2 symetrické, v normě, taxe přesná. Špetka, pěst i úchop jsou normální. Stoj i chůze jsou samostatné, normální, svede stoj na patách i špičkách. Krční páteř je napřímená, inklinace vázne v krajních polohách, rotace jsou omezené, anteflexi zvládne, hrudní a bederní páteř mají normální statiku a dynamiku.
Posuzovaná trpí úzkostně depresivním syndromem, kdy po úraze se vyvíjí posttraumatická stresová porucha se syndromem poruchy přizpůsobení. Je léčena antidepresivy s přestávkou, je na podpůrné psychoterapii. Dále prodělala 2x konizaci čípku děložního pro pre-kancerózu, má polynosu, cystickou mastopatii, jak uvádí lékařská zpráva MUDr. J. A. ze dne 5. 11. 2020.
Je orientovaná místem, časem i osobou, chování a komunikace jsou normální, paměť a intelekt přiměřené. Poruchy zraku ani sluchu lékařské zprávy neprokazují. Je kardiopulmonálně kompenzovaná, interní onemocnění nejsou dokladována.
Byl zjištěn dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, jehož rozhodující příčinou byla funkční porucha, postižení po úrazech a operacích s postižením horních končetin a ramenního kloubu s lehkým omezením hybnosti jednoho nebo dvou kloubů.
Procentní míra poklesu pracovní schopnosti byla stanovena podle kapitoly XV, Oddílu B, položky 3a) přil. k vyhlášce 359/2009 Sb. v platném znění a činila 10%. Komise dále zohlednila i úzkostně depresivní syndrom rozvíjející se na podkladě posttraumatické stresové poruchy po nehodě, nutnost dlouhodobé psychoterapie, která posuzovanou tížila při výkonu zaměstnání a navýšila míru poklesu pracovní schopnosti o 10%. Celková míra poklesu pracovní schopnosti posuzované činila 20%.
Posuzovaná nebyla invalidní.
Komise zhodnotila stav stejně než PSSZ a námitkové oddělení ČSSZ a vyhodnotila stav jako neodpovídající invaliditě. Na rozdíl předešlého zhodnocení však stanovila míru poklesu pracovní schopnosti na základě kapitoly XV, Oddílu B, položky 3a), jelikož objektivní neurologické vyšetření při jednání posudkové komise potvrdilo lehké omezení hybnosti kloubu a neprokázalo středně těžké postižení. Komise viděla omezení posuzované psychiatrickou diagnózou jako podstatné, proto navýšila procentní míru poklesu pracovní schopnosti v maximální možné míře, to je o 10%. Posuzovaná v době úrazu pracovala jako stavební technik, práci masérky, kterou nyní nemůže vykonávat, začala až po nehodě, přestože masérský kurz absolvovala již v roce 2001. Ke změně zaměstnání v důsledku autonehody nebyla nucena, komise změnu zaměstnání nezohlednila.
Námitky uvedené v žalobě byly náležitě prostudovány a vyhodnoceny. Pohybové potíže, které posuzovaná namítá ve své žalobě a jejich sčítání není přípustné. Posudková komise hodnotí hlavní příčinu míry poklesu pracovní schopnosti. Může rovněž zohlednit další zdravotní omezení tím, že jako v tomto případě přičte maximálně jedenkrát 10% míru poklesu pracovní schopnosti.“
Poučení:
Proti tomuto rozhodnutí lze podat kasační stížnost ve lhůtě dvou týdnů ode dne jeho doručení. Kasační stížnost se podává ve dvou (více) vyhotoveních u Nejvyššího správního soudu, se sídlem Moravské náměstí 6, Brno. O kasační stížnosti rozhoduje Nejvyšší správní soud.
Lhůta pro podání kasační stížnosti končí uplynutím dne, který se svým označením shoduje se dnem, který určil počátek lhůty (den doručení rozhodnutí). Připadne-li poslední den lhůty na sobotu, neděli nebo svátek, je posledním dnem lhůty nejblíže následující pracovní den. Zmeškání lhůty k podání kasační stížnosti nelze prominout.
Kasační stížnost lze podat pouze z důvodů uvedených v § 103 odst. 1 s. ř. s. a kromě obecných náležitostí podání musí obsahovat označení rozhodnutí, proti němuž směřuje, v jakém rozsahu a z jakých důvodů jej stěžovatel napadá, a údaj o tom, kdy mu bylo rozhodnutí doručeno.
V řízení o kasační stížnosti musí být stěžovatel zastoupen advokátem; to neplatí, má-li stěžovatel, jeho zaměstnanec nebo člen, který za něj jedná nebo jej zastupuje, vysokoškolské právnické vzdělání, které je podle zvláštních zákonů vyžadováno pro výkon advokacie.
Praha 20. června 2023
JUDr. Marcela Rousková
samosoudkyně