č. j. 13 Ad 25/2018‑ 28
[OBRÁZEK]ČESKÁ REPUBLIKA
ROZSUDEK
JMÉNEM REPUBLIKY
Městský soud v Praze rozhodl samosoudkyní JUDr. Marcelou Rouskovou ve věci
žalobkyně: J. Ch.
bytem P.
proti
žalované: Česká správa sociálního zabezpečení
sídlem Křížová 25, 225 08 Praha 5
o žalobě proti rozhodnutí žalované ze dne 7. 8. 2018 č.j. RN-765 319 0105-42091-LV
takto:
Odůvodnění:
V projednávaném případě soud v rámci přezkumu správnosti zjištění zdravotního stavu žalobkyně nechal vypracovat posudek Posudkovou komisí MPSV ČR v Praze. Posudková komise zasedajíc v řádném složení za přítomnosti odborného neurologa podle povahy a charakteru zdravotního postižení žalobkyně, mimo jiné uvedla, že: „U posuzované ženy se jedná o stav po operaci pilocytárního astrocytomu mozkového kmene vlevo v roce 1995, byla ozařována gama nožem, poté již bez známek recidivy (mozek je bez nových změn, přístrojově zobrazeno je stacionární sytící se reziduum na spodině IV. mozkové komory, které již nelze odstranit, a na jehož základě se vyvíjí hlavní potíže posuzované). Objektivní nález ve smyslu nejistoty v prostoru a počtu epileptických záchvatů vegetativního typu se zhoršuje (potvrzuje neurolog), narůstá nasedající psychiatrická symptomatika v rámci anxiosně-depresivního syndromu – 7 let léčena, vyvíjí se těžká astenie se spoluúčastí úbytku na váze při mentální anorexii, BMI 14,84. Zhoršuje se i oční nález, stav hodnocen očním lékařem jako praktický monokulus, přičemž pravé oko je krátkozraké, s korigovatelným viděním brýlovými skly.
Má poruchy rovnováhy, téměř každodenní bolesti hlavy spojené s únavou, diplopií, trpí bolestí levého oka v důsledku nedovírání očního víčka, má špatnou koordinaci pohybu očí a rukou, špatný odhad vzdálenosti a prostorového vidění – přesto, že chodí opatrně, často dochází k pádům – např. při přecházení silnice či při jízdě na eskalátorech (po těle má četné hematomy, které pro toto tvrzení svědčí), má závratě s pocity propadání. Jakoukoliv aktivitu limitující silné bolesti hlavy jsou v četnosti v průměru 5-7x do měsíce a trvají několik (až pět) hodin, jsou hodnoceny jako vegetativní epileptické záchvaty, jsou spojeny s pálením a mražením levé poloviny tváře, čelist je ztuhlá, bolestivá, slzí levé oko, má nadměrné slinění, ztuhlost a bolesti levé horní čelisti (Triptany nejsou pro velký počet záchvatů indikovány, protože ztrácejí účinnost. Kombinuje Aescin a Zaldiar). Zvýrazňují se záškuby levé tváře, řeč je nesrozumitelná, celý den po záchvatu je unavená, leží na lůžku, nemůže otevřít úst pro ztuhlou čelist, přetrvává bolest hlavy. Trvalé bolesti hlavy v jiných dnech, než probíhá záchvat, jsou spíše na podkladě nasedajícího postižení krční páteře (cervikokraniálního syndromu), subkolapsové (mdlobné) stavy navozuje kromě záchvatů i nízký a kolísavý krevní tlak. Lehčí interní komorbiditou je polékové postižení jater.
S odkazem na výše uvedené a odbornými lékaři potvrzené symptomy jistě nelze přes délku pooperačního intervalu a faktu, že k recidivě nádorového onemocnění mozku nedošlo, potvrdit jak posudek na první instanci, kdy bylo sice konstatováno těžké postižení na podkladě irezibilních zdravotních problémů po operaci nádoru mozku, nicméně byla zvolena dolní hranice 50% uvedeného rozmezí 50-65 %, tak s přezkumem v námitkách, kdy byla zvolena sice horní hranice, ale středně těžkého postižení, navýšena o 5% pro další komorbidity, čili s dosažení stejné, tedy pouze 50% poklesu pracovní schopnosti s nerealizovatelnou rekomandací předpokládaného pracovního začlenění.
PK MPSV hodnotí při stejném zařazení, jak učinil posudkový lékař na první instanci, ale s volbou horní hranice procent. rozmezí, tedy 65%, kterou vzhledem k dalšímu postižení zdravotního stavu podle § 3 odst. 1 citované vyhlášky zvyšuje o 5 % (nasedající psychiatrické a páteřové postižení), takže celkově činí 70 %.
K datu rozhodnutí ČSSZ hodnotí PK MPSV 70% pokles pracovní schopnosti s tím, že rozhodující příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu účastníka řízení s nejvýznamnějším dopadem na pokles pracovní schopnosti je zdravotní postižení, uvedené v kapitole II. odd. A, pol. 1d) přílohy k vyhlášce č. 359/2009 Sb., pro které se stanovuje míra poklesu pracovní schopnosti 50 – 65 %, a volí horní hranici procentuálního rozmezí.
Vzhledem k dalšímu postižení zdravotního stavu se podle § 3 odst. 1 citované vyhlášky zvyšuje tato hodnota o 5 %, takže celkově činí 70 %.“
14. O náhradě nákladů řízení bylo rozhodnuto podle ust. § 60 odst. 1 s.ř.s. Žalobkyně měla sice ve věci úspěch, proto jí náleží náhrada nákladů řízení, nicméně žádnou náhradu nákladů neúčtovala, nežádala, žalovaná ve věci úspěšná nebyla.
Poučení:
Proti tomuto rozhodnutí lze podat kasační stížnost ve lhůtě dvou týdnů ode dne jeho doručení. Kasační stížnost se podává ve dvou (více) vyhotoveních u Nejvyššího správního soudu, se sídlem Moravské náměstí 6, Brno. O kasační stížnosti rozhoduje Nejvyšší správní soud.
Lhůta pro podání kasační stížnosti končí uplynutím dne, který se svým označením shoduje se dnem, který určil počátek lhůty (den doručení rozhodnutí). Připadne-li poslední den lhůty na sobotu, neděli nebo svátek, je posledním dnem lhůty nejblíže následující pracovní den. Zmeškání lhůty k podání kasační stížnosti nelze prominout.
Kasační stížnost lze podat pouze z důvodů uvedených v § 103 odst. 1 s. ř. s. a kromě obecných náležitostí podání musí obsahovat označení rozhodnutí, proti němuž směřuje, v jakém rozsahu a z jakých důvodů jej stěžovatel napadá, a údaj o tom, kdy mu bylo rozhodnutí doručeno.
V řízení o kasační stížnosti musí být stěžovatel zastoupen advokátem; to neplatí, má-li stěžovatel, jeho zaměstnanec nebo člen, který za něj jedná nebo jej zastupuje, vysokoškolské právnické vzdělání, které je podle zvláštních zákonů vyžadováno pro výkon advokacie.
Soudní poplatek za kasační stížnost vybírá Nejvyšší správní soud. Variabilní symbol pro zaplacení soudního poplatku na účet Nejvyššího správního soudu lze získat na jeho internetových stránkách: www.nssoud.cz.
Praha 29. dubna 2019
JUDr. Marcela Rousková v.r.
samosoudkyně
Shodu s prvopisem potvrzuje I. V.