ZÁKLADNÍ ÚDAJE
Soud (senát) :
Krajský soud v Ostravě
Soudce zpravodaj :
GOTTWALD Jiří
Označení věci v celku :
78 Ad 2/2019-39
Označení věci v celku :
Ejk 274/2019
Sb NSS publikováno :
Ne
ECLI :
ECLI:CZ:KSOS:2019:78.Ad.2.2019.39
Právní věta :
ano
| senát |
rejstřík |
poř.č. |
rok |
č.listu |
|
Ejk |
274 |
2019 |
|
| 78 |
Ad |
2 |
2019 |
39 |
ČASOVÉ ÚDAJE
Datum vydání rozhodnutí :
30.09.2019
Datum právní moci :
03.10.2019
Datum zpřístupnění :
09.11.2026 22:36:54
PODROBNOSTI O DOKUMENTU A ŘÍZENÍ
Druh dokumentu :
Usnesení
PRÁVNÍ PŘEDPISY
Oblast úpravy :
Sociální ochrana – Zdravotní pojištění
Aplikováno právo EU :
Ne
HLEDÁNÍ V TEXTU
Hledat číslo paragrafu :
16 16 16 178 16 16 65 33 53 16 16 53 16 11 16 65 4 16 65 104a 16 65 16 16 16 16 13 14b 15 11 16 13 14b 15 16 16 13 14b 15 16 11 16 16 11 16 65 4 1 178 16 16 4 104a 46 16 65 65 16 1 1 16 1 16 16 9 9 16 9 16 33 53 16 16 53 53 33 53 16 16 16 1 16 16 27 27 16 11 16 81 16 89 178 16 3 178 16 33 27 33 33 16 50 16 37 37 68 46 46 60 10
ZOBRAZOVÁNÍ
Číslo jednací :
78 Ad 2/2019- 39
Spisová značka :
Ejk 274/2019
Podána kasační stížnost? :
Podána
Napadeno :
6 Ads 210/2019
Právní věta (text) :
I. Zákon o veřejném zdravotním pojištění rozlišuje mezi dvěma kategoriemi zdravotních služeb:
a) hrazených nebo částečně hrazených, i když se nejedná o případy výjimečné, kdy poskytnutí takové zdravotní služby nemusí být jedinou možností z hlediska zdravotního stavu pojištěnce (§ 13 -§ 14b, § 15), a
b) hrazených proto, že se jedná o výjimečný případ a poskytnutí takové zdravotní služby je jedinou možností z hlediska zdravotního stavu pojištěnce (§ 16).
V obou případech zdravotní pojišťovna tyto zdravotní služby "hradí", pročež se jedná o plnění z pohledu pojištěnce nárokové.
II. Popření nároku pojištěnce na hrazení zdravotních služeb podle § 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění naplňuje materiální znak rozhodnutí ve smyslu § 65 odst. 1 s. ř. s. Jedná se totiž o akt, který může pojištěnce zkrátit na jeho právech.
III. Rozhodování podle § 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění je výkonem veřejné moci a příslušná zdravotní pojišťovna vystupuje při takovém rozhodování jako správní orgán.
IV. Postup podle § 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění je správním řízením ve smyslu § 9 správního řádu.
V. Proti rozhodnutí zdravotní pojišťovny podle § 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění je přípustné odvolání, protože žádný zákon nestanoví jinak. Odvolacím orgánem je Ministerstvo zdravotnictví.
VI. V řízení podle § 16 zákona o veřejném zdravotním pojištění se rozhoduje o právech a povinnostech pojištěnce. Pojištěnec je tak účastníkem tohoto řízení.
Právní věta :
Ano
Datum :
30.09.2019
Kasační/ústavní stížnost :
6 Ads 210/2019
Citace :
usnesení Krajského soudu v Ostravě ze dne 30. 9. 2019, čj. 78 Ad 2/2019-39